我院举办病历质量与医疗安全专题讲座
发表时间：2018-03-20 16:12:00 来源： 作者：
为贯彻院党委《置身新时代 开创新未来 在新起点上推动医院高质量发展》的精神，我院于3月15日下午15:00在医院会议室举办了“病历质量与医疗安全”专题讲座，旨在提高医疗人员病历书写的规范化水平，保障医疗质量和医疗安全，全院临床医生共50多人参加了此次讲座。
医院邀请长沙市病历质控中心主任郑艳萍授课，郑主任首先强调病历的重要性，指出病历是医院医疗水平和医疗质量的具体体现，是确定诊断及制订治疗方案和预防措施的依据，也是医疗纠纷举证的重要资料。随后，针对病历书写的基本原则、要求和如何规范化书写做了详细的讲解。结合长沙市病历质控中心2016年、2017年对我院的病历检查情况，就存在的问题做了点评和指正。通过一系列实例，讲述了病历的法律意义和重要性，以及关于病历的法律法规。最后，她对病历的各个组成部分如病案首页、入院记录、病程记录、各级医师查房记录等内容的书写要求进行了全面的讲解。特别强调了疑难病例讨论、手术讨论、死亡讨论、三级医师查房、授权委托书、心肺复苏急救的规范性。
通过此次“病历质量与医疗安全”专题培训，使全体医务人员对病历书写的重要性、规范性、必要性有了充分认识，我院将以规范病历书写为抓手，进一步提高病历质量，确保医疗质量和医疗安全。