尊敬的病友（亲属）：
为了保障有效的治疗和护理，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。
病友姓名：________入住：________ 病区________床
病室主任：________主管医师：________护士长：________负责护士：________
一、环境及制度介绍
1．为了您的安全和治疗护理措施的落实，住院期间请勿擅自外出、外宿。否则，发生的各种情况均由您自己负责。
2．我们为您配备了病床、床上用品、床头呼叫器及直饮水机或热水瓶等，请保持床单位整洁，不要携带过多用品进入病室。
3．为了保证您和其他病友的治疗和休息，医院规定探视时间为每天16:00-21:00。家属签字均在探视时间内进行。请告诉您的亲人及朋友，非探视时间请勿探视。
4．为了保证您和其他病友有一个安静、舒适、清洁、安全的环境，请勿喧哗，不向窗外、地面倒水或扔垃圾，以免跌倒，不在医疗区吸烟及进行娱乐活动。
二、患者知情权
1．可向病室医护人员了解有关您的病情、诊断、治疗、护理等情况。
2．如果对医疗费用有疑问，请及时与病室医护人员联系。
3．医院严禁医护人员收受红包、礼金。您对我们工作的理解和支持，就是对我们最好的鼓励。
三、注意事项
1．为了保证安全，请不要在病房内使用电炉、电热杯、酒精炉等，以免发生火灾。医院食堂将为您提供饭菜。
2．请妥善保管好您的贵重物品和现金，不要随便委托他人看管，以免丢失。
3．为了保证您的自身安全，请遵守防跌倒/坠床等相关规定，以防跌倒/坠床等事件发生。
4．为了保证用药安全，请不要自行邀请外院的医师诊治和擅自使用医院外的药品。
5．当医师通知您明日出院，您可以在当天下午17:00左右领取出院带药或物品，第二天上午带上所有住院缴费收据到“住院结算中心”办理出院手续，并在12:00之前清点好自己的物品后离开医院。
6．投诉电话： xxxxxxxx。
7．病室联系电话：0731-xxxxxxxx
谢谢您的信任、理解、支持与配合，祝您早日康复！
如果您已知晓以上告知内容，请您签名：________，与患者的关系：________
联系人电话：________________
告知人签字： 签字时间： 年 月 日 时 分